腹腔镜胃癌根治术对机体免疫功能、应激反应及微转移的影响

摘要

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术对患者机体免疫功能、应激反应及微转移的影响.方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表,将180例胃癌根治术患者随机分成两组,每组90例.对照组患者实施传统开腹胃癌根治术,观察组采用腹腔镜根治术治疗.比较手术情况,手术前、术后第1天(D1)、术后5天(D5)应激指标(CRP、IL-6、IL-10)变化,免疫功能指标(T细胞亚群)变化,以及手术前后微转移指标(腹腔冲洗液中DDC和CEA)变化.结果 出血量、切口大小、肠功能恢复时间方面,观察组优于对照组比较(P＜0.05);术后,两组CRP、IL-6水平将术前升高,IL-10水平降低,D1时观察组变化幅度低于对照组(P＜0.05),D5时各指标逐渐恢复,但观察组恢复程度大于对照组(P＜ 0.05);D1时,两组T细胞亚群活性均降低(P＜ 0.05),但观察组T细胞亚群活性优于对照组(P＜ 0.05);D5时,观察组T细胞亚群活性逐渐恢复,接近术前水平,优于对照组(P＜0.05);术后腹腔冲洗液中,DDC和CEA水平均较术前水平明显升高(P＜ 0.05),观察组低于对照组(P＜ 0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术不仅具有微创手术优势,而且对机体创伤应激和免疫功能影响程度小,术后微转移几率低,值得广泛开展.