内镜全层切除术及黏膜下剥离术治疗胃间质瘤的临床效果分析

摘要

目的 探讨内镜全层切除术及黏膜下剥离术治疗胃间质瘤的安全性和有效性.方法 选取我院收治的63例胃间质瘤患者,38例行内镜全层切除术(EFR组),25例行内镜黏膜下剥离术(ESD组).对比两组围手术期情况、术后并发症、术后住院时间、术后病理情况等.结果 两组均完成内镜手术,均完整切除肿瘤.EFR组平均手术时间48.45±22.76min,术中出血量14.05±19.02ml,创面穿孔采用荷包缝合19例,单用金属夹缝合19例;ESD组平均手术时间71.04±36.87min,术中出血量71.04±36.87ml,术中有5例发生穿孔,均为肌层深层肿瘤,创面或穿孔采用荷包缝合10例,单用金属夹缝合15例.EFR组术后并发症发热3例,迟发性出血1例;ESD组术后并发症发热2例,迟发性穿孔1例.EFR组术后病理及免疫组化诊断极低危险度26例,低度危险11例,高度危险1例;ESD组极低危险度19例,低度危险5例,高度危险1例.结论 ESD及EFR治疗胃间质瘤安全、有效、创伤小、并发症少,ESD适合于起源于肌层浅层胃间质瘤,而EFR更适合于治疗肌层深层的胃间质瘤.