电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸

摘要

目的探讨电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的适应证、手术方法和疗效.方法 35例原发性自发性气胸患者因迁延不愈或反复发作而采用电视胸腔镜手术处理,其肺大泡处理方法有缝扎加结扎法处理14例,结扎加钛钉夹闭法7例,腔内直线形切割缝合器处理9例,间断褥式缝合法2例.胸膜固定术为先用干纱布行壁层胸膜摩擦,再用50%葡萄糖涂抹胸膜,促进胸膜粘连,减少复发.结果本组35例手术时间1～1.5小时,术中出血20～100ml.术后患者均能早期起床活动,平均住院时间8～12天,随访6～24月无复发.结论电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确切的优点,是治疗原发性自发性气胸的首选方法,值得推广应用.其手术关键是彻底处理肺大泡、充分松解肺粘连和胸膜固定术.