髂腹股沟与髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟疝囊高位结扎术中的临床观察

摘要

评价阈下剂量氯胺酮基础麻醉复合髂腹股沟与髂腹下神经阻滞在体重大于20kg的小儿疝囊高位结扎术中的麻醉效果.择期行腹股沟疝囊高位结扎术患儿30例,ASA分级Ⅰ级.随机分成两组,A组仅用K-L-S麻醉(首次剂量0.15ml/kg,体动追加1/2首剂量);B组:K-L-S0.08ml/kg基础麻醉后,0.5％罗哌卡因髂腹股沟与髂腹下神经阻滞.两组术中均持续输注丙泊酚(4mg/kg/h).记录K-L-S总量、术毕呼之睁眼时间、术中体动反应、呼吸抑制、术后烦躁.两组患儿年龄,体重,手术时间方面差异无显著意义(P＞0.05);在K-L-S总量、术中体动反应、术毕呼之睁眼、术后烦躁,镇痛有效5个观察指标中,A、B组之间差异均有显著差异(P＜0.01),而呼吸抑制方面无显著性差异(P,0.05).与A组比较,B组K-L-S用量减少,术中体动发生率低,术毕意识不清但呼之睁眼,术后无1例患儿烦躁;术后镇痛有效率93％(14例).阈下剂量的氯胺酮复合0.5％罗哌卡因髂腹股沟与髂腹下神经阻滞用于小儿疝囊高位结扎术,有穿刺成功率高、减少氯胺酮用量、苏醒快、较好的术后镇痛效果等优点,是一种安全、有效的小儿麻醉方法.