超声定位下髂腹下及髂腹股沟神经阻滞用于小儿腹股沟疝手术的临床观察

摘要

目的 分析超声定位下髂腹下神经及髂腹股沟神经阻滞应用于小儿腹股沟疝手术的效果.方法 选取我院2017年5月至2018年2月收治的单侧腹股沟疝患儿70例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ级,年龄3～6岁,随机分为超声组和传统组,每组35例.超声组超声定位下髂腹下神经及髂腹股沟神经阻滞复合氯胺酮及丙泊酚全麻,传统组采用氯胺酮和丙泊酚全静脉麻醉.观察患儿入手术室时(T1)、手术切皮时(T2)、手术探查疝囊时(T3)、缝皮时(T4)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧饱和度(SpO2)变化;记录两组氯胺酮、丙泊酚用量;记录术后清醒时间、麻醉复苏室(PACU)留观时间;对患儿术后2 h及4 h行疼痛评分.结果 组间麻醉深度无明显差异的情况下,超声组患儿的HR、RR在T2、T3时点显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);超声组手术时间与传统组接近,但超声组患儿氯胺酮、丙泊酚的用量明显少于传统组,超声组术后清醒时间明显少于传统组(P<0.05);超声组患儿术后2 h及4 h疼痛评分低于传统组(P<0.05).结论 超声定位下髂腹下及髂腹股沟神经阻滞复合氯胺酮、丙泊酚全麻,可作为小儿腹股沟疝手术较理想的麻醉方法.