基于远程医疗联网的区域协同模式在急性心肌梗死患者急救中的临床应用研究

摘要

目的：对CCU收治的急性心肌梗死患者资料进行综合危险因素的分层分析。方法：研究项目指标：对每组的从发病到-首次就诊（FMC）、FMC-N（溶栓时间）、FMC-B（首次到介入室球囊扩张时间）；然后分别随访1个月和12个月的主要终点事件（心源性休克死亡、再次心肌梗死、次要的终点事件：心力衰竭、脑卒中]，术后患者对药物服用的依从性。结果：两组间发病到医疗接触时间[40（20，60）min，比68（28，88）min，P=0.023]、第一次医疗接触到溶栓时间[36（13，50）min比66（36，95）min，P=0.020]、第一次医疗接触到球囊扩张时间[90（38，126min，VS130（70，190）min，P=0.028]、知情同意沟通到导管室时间[40（20，55）minv VS 72（30，100）min，P=0.013]及第一次医疗接触接受抗栓药物治疗、住院治疗时间[（4.5±2.8）d VS（9.8±3.0）d，P=0.010]，对病人出院后随访1个月，两组之间差异无统计学意义，12个月的随访观察，区域化救治组氯吡格雷（87.1%比51.5%，P＜0.05）、他汀类药物（82.3%比44.1%，P＜0.05）服用率明显高于与区域化救治前组。结论：区域化网络协同医疗救治模式提高了基层医院急性ST段抬高型心肌梗死的早期就诊率，是当今国情下一种全新的救治模式，解决了当前在STEMI 救治方面困扰医学界的延迟问题。