我国家庭灾难性卫生支出公平性分析

摘要

目的:了解我国家庭灾难性卫生支出的公平性现状,探讨各影响因素对灾难性卫生支出不公平的贡献程度,为促进健康公平与实现共同富裕目标提供参考。方法:基于中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal survey,CHARLS)2013、2015和2018三年构成的面板数据,根据WHO的标准计算灾难性卫生支出发生率,运用集中指数测量灾难性卫生支出的公平性,并采用集中指数法进行分解分析。结果:2013-2018年灾难性卫生支出的发生率分别为22.94%、20.24%和27.55%。2013-2018年灾难性卫生支出的集中指数分别为-0.1578、-0.0968和-0.0976。经济状况、教育程度、地区和年龄是影响灾难性卫生支出公平性最主要的因素。结论:灾难性卫生支出主要集中在经济状况差的家庭中。缩小贫富差距、提供均等的受教育机会、缩小城乡差距及提高慢性病防治能力,对于降低灾难性卫生支出不公平性具有重要意义。