我国不同失能程度中老年人家庭灾难性卫生支出状况及其影响因素

摘要

目的:了解我国不同失能程度中老年人家庭灾难性卫生支出情况,分析其影响因素,并提出针对性策略。方法:利用2015年中国健康与养老追踪调查数据,根据研究对象日常生活自理能力(ADL)和工具性日常生活自理能力(IADL)受损情况,将其分为ADL、IADL均完好、仅ADL受损、仅IADL受损和ADL、IADL均受损4组,分别测算其家庭灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距,并通过logistic回归模型分析灾难性卫生支出发生的影响因素。结果:相较于ADL、IADL均完好的中老年人,ADL(或/和)IADL受损的中老年人家庭灾难性卫生支出发生率、平均差距均更高;无论是ADL、IADL均完好还是ADL(或/和)IADL受损的中老年人,家庭经济水平、住院利用均对其家庭灾难性卫生支出发生具有显著影响;年龄、工作类型、门诊利用和医保类型是ADL(或/和)IADL受损中老年人家庭灾难性卫生支出的影响因素。结论:失能中老年人家庭灾难性卫生支出发生情况更为严重,应加快建立长期护理保险制度,提高基本医保保障水平,增加居民家庭收入,以降低灾难性卫生支出风险。