家庭医生签约及社区首诊与居民医疗费用的关系

摘要

目的:探讨家庭医生签约服务及社区首诊行为与居民医疗费用的关系,为完善家庭医生制度提供建议.方法:以四川、湖北、江苏、广东4省746名就诊居民为研究对象,比较不同签约状态和首诊机构居民的医疗费用差异,探讨变量之间的关系.结果:选择社区和医院首诊的居民家庭医生签约率分别为52.66％和38.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);首诊自付费用和年医疗费用,签约与未签约居民的差异均无统计学意义(P＞0.05);首诊自付费用在社区和医院、社区和其他机构之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05);而年医疗费用仅在社区和医院之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);不同签约状态居民选择不同首诊机构产生的自付费用差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:降低医疗费用需要建立在深化居民认知、提升签约质量、推进有序诊疗的基础上.