中医情志相胜疗法的心身思考

摘要

@@ 1思维观的创新rn 中医情志相胜的心理治疗方法又被称作“活套疗法”，是建筑在中医脏象五志论、阴阳整体论和七情学说的理论基础之上的疗法。《素问*阴阳应象大论》说：“怒伤肝，悲胜怒。……喜伤心，恐胜喜。……思伤脾，怒胜思。……忧伤肺，喜胜忧。……恐伤肾，思胜恐。”就如现代心理咨询和心理治疗在理论上主要受精神分析、行为主义和人本主义三大学派的影响，学科交叉，流派纷呈，心理治疗的方法而今已经多达400余种一样，中医历代医家发皇古义，在情志相胜的理论和临床技术的实施上，不断地继承发扬，以聚合和发散的创新思维，丰富着中医心理学的内容。金元四大家之一的张子和在《儒门事亲》中论述说：“悲可治怒，以恻怆苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娱之；恐可以治喜，以恐惧死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人视听。”张氏笔下的十几个情志治疗的验案，莫不是他感、娱、怖、触、夺的独特情志治疗思维的发挥，浸润着古典医学文化的人文精神。明代医家吴昆在《医方考*情志门》中也说：“情志过极，非药可愈，须以情胜。《内经》一言，百代宗之，是无形之药也。”书中载录的情志疗法的医案，看似信手拈来的不经意，却都体现着医家洞察病因、把握病机的辨治思维理念的精彩，可谓运用之妙，存乎一心!清代医家叶天士在《景岳全书发挥*郁证》中也指出“凡郁证者属七情，非药所能治。必改心易虑，内观自养，可以却疾。”他认为，“病者移情易性，医者构思灵巧”，是情志相胜疗法取效的关键所在。这就昭示了医家的创新思维，对社会文化环境和生活习俗的把握以及与患者的共建互动的关系的确立，正是中医情志相胜疗法生生不已的生命力所在。