急性心肌梗死介入治疗后急性脑梗死发生率和危险因素研究

摘要

目的 研究急性脑梗死在介入治疗急性心肌梗死后发生率和危险因素.方法 回顾性选取2016年1月至2020年1月河南信合医院心内科急性心肌梗死介入治疗患者600例,依据急性脑梗死发生情况分为发生组(n=25)、未发生组(n=575)两组,分析急性脑梗死在介入治疗急性心肌梗死后发生率和危险因素.结果 600例急性心肌梗死患者中,介入治疗后发生急性脑梗死25例,发生率为4.2％.发生组患者的年龄显著高于未发生组(P<0.05),合并房颤率显著高于未发生组(P<0.05),发生脑梗死比例显著高于未发生组(P<0.05),血浆血小板计数(PLT)、血肌酐(Scr)水平均显著高于未发生组(P<0.05),活血凝血时间(ACT)显著短于未发生组(P<0.05),抗凝血酶(AT-Ⅲ)水平显著低于未发生率(P<0.05),术后低血压发生率显著高于未发生组(P<0.05).以年龄、房颤、脑梗死史、球囊扩张次数、Scr和AT-Ⅲ作为自变量,急性脑梗死作为因变量进行Logistic回归分析,结果显示,急性脑梗死在介入治疗梗死史、有术后低血压、球囊扩张次数≥2次、Scr≥92μmol/L(P<0.05),保护因素为AT-Ⅲ≥224 mg/L(P<0.05).结论 急性脑梗死在介入治疗急性心肌梗死后发生率高,危险因素包括年龄、房颤、脑梗死史、术后低血压、球囊扩张次数、Scr,保护因素为AT-Ⅲ.