PFNA 与 PCCP 治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

摘要

目的：对比股骨近端防旋髓内钉与经皮加压钢板两种治疗方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨临床治疗股骨粗隆间骨折的最佳内固定选择。方法选取在本院骨外科治疗过的124例股骨粗隆间骨折患者作为分析对象,按治疗方法分为防旋股骨近端髓内钉治疗组(PFNA)和经皮加压钢板系统固定治疗组(PC-CP),每组患者62例。其中男性患者79例,女性患者45例,并按性别进行分层分析。记录两组患者的手术时间、术中出血量、术中 X 射线暴露时间、骨折端融合率及融合时间、髋关节 Harris 评分和术后并发症等。结果 PCCP组患者的术中出血量明显低于 PFNA 组(P <0.001),PCCP 组患者的手术时间、骨折端融合率及融合时间均稍低于PFNA 组,术中 X 射线暴露时间稍长于 PFNA 组,但两组差异无显著性(P >0.05)；PFNA 组患者的术后髋关节 Har-ris 评分(早期关节功能评分)明显高于 PCCP 治疗组(P <0.05)；经术后随访,PFNA 治疗组患者中出现股骨颈钉切割3例,延迟愈合1例,髋内翻1例,总并发症发生率为8.06%；PCCP 治疗组患者中出现股骨颈钉切割4例,延迟愈合1例,骨折不愈合1例,总并发症发生率为9.68%。结论两种股骨粗隆间骨折的手术治疗方法中,PFNA手术操作相对简单,且术后患者的关节功能恢复较快；PCCP 仅适用与稳定性 A1、A2型骨折,术中出血量少,适用于手术耐受性较差患者。