胸腔镜下肺叶切除与肺段切除对肺癌患者通气功能及免疫功能的影响

摘要

目的 分析胸腔镜下肺叶切除与肺段切除对肺癌患者通气功能及免疫功能的影响.方法 收集2018年1月至2019年12月麻城市人民医院胸外科收治的101例肺癌患者的病例资料进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为对照组(45例)和观察组(56例),其中对照组采用胸腔镜下肺叶切除术,观察组采用胸腔镜下肺段切除术.观察并比较两组患者的围手术期指标(术中出血量、引流量、引流时间、住院时间及住院费用),通气功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC％pred)、第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％pred)及最大通气量占预计值百分比(MVV％pred)],淋巴细胞[CD3+、自然杀伤细胞(NK细胞)、CD4+/CD8+]及免疫球蛋白(Ig)[(IgA、IgG、IgM)]水平.结果 观察组的术中出血量、引流量均少于对照组[(70±15)mL比(160±29)mL,(558±50)mL比(990±150)mL],引流时间和住院时间均短于对照组[(3.2±0.7)d比(4.6±1.4)d,(9.2±2.2)d比(13.2±3.8)d],住院费用高于对照组[(47856±2564)元比(45236±2315)元](P0.05).结论 与肺叶切除术相比,肺癌患者接受胸腔镜下肺段切除术治疗,虽然在一定程度上增加了患者医疗负担,但患者术中出血量、引流量均减少,术后免疫功能受影响较小,通气功能更好更快恢复,住院时间大大缩短.