动脉内灌注维拉帕米与尼卡地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效比较

摘要

目的 比较动脉内灌注维拉帕米与尼卡地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效.方法 回顾性分析2018年4月至2019年2月三六三医院神经外科确诊的动脉瘤性蛛网膜下腔出血后67例CVS患者的临床资料,所有患者均接受颅内动脉瘤开颅夹闭治疗,根据动脉内灌注用药不同分为两组,对照组(30例)采用微导管超选择至痉挛动脉并灌注尼卡地平,观察组(37例)选择性灌注维拉帕米.比较两组患者的临床疗效,治疗前后脑血流速度、平均动脉压、心率、心搏指数以及预后情况.结果 观察组总有效率高于对照组[97.30％(36/37)比76.67％(23/30)](P0.05).观察组的预后良好率高于对照组[91.89％(34/37)比66.67％(20/30)](P<0.05).结论 动脉内灌注维拉帕米治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后CVS,可有效改善患者脑血流动力学,且安全可靠,不影响心率水平,预后良好.