超选择性动脉内灌注尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

摘要

目的探讨超选择性动脉灌注尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的可行性,以降低SAH病人的复发率及病死率.方法38例病人随机分为两组,治疗组18例采用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺,明确血管痉挛狭窄部位后,缓慢灌注尼莫地平针剂0.3～0.5mg;对照组20例给予尼莫地平口服,40mg/d.结果两组病人在缓解剧烈头痛,降低再发率、病死率、并发症等方面具有十分显著的差异,应用动脉灌注尼莫地平治疗者明显优于不使用该方法者.结论动脉内尼莫地平的灌注,对治疗严重的血管痉挛是有效的,使用超选择性灌注技术具有更大的优越性.