18F-FDG PET/CT代谢参数对子宫内膜上皮内瘤变应用价值的临床研究

摘要

目的 评估术前氟化脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像/CT(18 F-FDG PET/CT)代谢参数对子宫内膜上皮内瘤变(EIN)诊断的有效性.方法 选择2014年1月至2018年3月于中国医科大学附属盛京医院就诊的188例临床或内膜活检怀疑子宫内膜癌患者为研究对象,均于术前2周内行18 F-FDG PET/CT扫描,测定标准化摄取值峰值(SUVpeak)、最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶总糖酵解值(TLG),并与病理结果比较,评估其相关性.结果 共纳入157例患者,其中EINⅠ～Ⅱ 级55例、EINⅢ级48例、EINⅢ级合并局灶癌变54例.随着EIN分级的不断加重,SUVpeak、SUVmax、SUVmean、TLG整体的代谢值增高(P＜0.05). SUVpeak、SUVmax、SUVmean与不同病理分级呈正相关(rs ＝0.701、0.69、0.667,均P＜0.01),TLG显示弱相关性(rs＝0.423,P＜0.05),而MTV与不同病理分级无相关性(rs ＝0.114,P＞0.05).在区分EIN和局灶恶变组的诊断效能中,SUVpeak曲线下面积最大(AUC＝0.782),受试者工作特征曲线分析确定SUVpeak的Youden指数为0.574,对应的最佳诊断界值为6.25,灵敏度为77.8%,特异度为79.6%.结论 SUVpeak、SUVmax与EIN分级密切相关,相比MTV和TLG诊断价值更高,两者的应用有助于术前鉴别诊断.