宫颈环形电切术治疗宫颈病变对宫颈感染人乳头瘤病毒负荷的影响

摘要

目的 研究宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变对宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)负荷的影响.方法 选择2007年7月至2012年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者509例,所有患者行LEEP治疗后,行宫颈液基细胞学检查(TCT)和高危型HPV负荷的杂交捕获法Ⅱ检查.观察宫颈细胞学结果及HPV病毒负荷变化.结果 不同CIN级别患者的术前高危型HPV阳性率随病变级别的升高而升高,差异有统计学意义(x2 =2.316,P＜0.01).509例患者中有9例患者术后1年TCT异常,包括非典型鳞状细胞4例、低度鳞状上皮内病变4例、高度鳞状上皮内病变1例,再次阴道镜下活检为慢性宫颈炎2例,宫颈CIN-Ⅰ 6例,CIN-Ⅱ1例.术后1年22例患者为HPV持续阳性,9例TCT再次发现异常的患者均为HPV持续阳性,且病毒负荷下降＜50％.结论 LEEP术后6～12个月高危型HPV持续阳性甚至负荷升高,再次发生宫颈病变的风险增加.