恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效

摘要

目的 探讨恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 选择2011年5月至2014年5月海南省万宁市人民医院收治确诊的98例代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,依据随机数字表法分成观寨组和对照组,各49例.对照组口服恩替卡韦分散片,每次0.5mg,每日1次,晨起时空腹服用;观察组在对照组治疗的基础上给予口服复方甘草酸苷,每次75 mg,每日3次.两组患者均治疗48周.观察比较两组治疗前后血清肝纤维化[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)]、肝功能[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]等指标.结果治疗后,观察组血清PCⅢ、HA、Ⅳ-C、LN均低于对照组[(147±20) μg/L比(175±24) μg/L、(144±15) μg/L比(171±18) μg/L、(85±15) μg/L比(109±17) μg/L、(99±15) μg/L比(127±18) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01);观寨组肝硬度与Child-Puh评分均低于对照组[(7.35±0.14) kPa比(8.23±0.19) kPa、(4.4±0.9)分比(5.9±1.0)分],差异有统计学意义(P＜0.01);观察组ALB高于对照组[(41.4±2.6) g/L比(36.5±2.0) g/L],TBil、AST、ALT低于对照组[(22±10) μmol/L比(35±12) μmol/L、(44±14) U/L比(64±16) U/L、(21±7) U/L比(33±10) U/L],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 恩替卡韦与复方甘草酸苷治疗代偿期乙型肝炎肝硬化具有协同作用,联合使用后可改善代偿期乙型肝炎肝硬化病情,临床疗效显著,值得在临床上推广使用.