足负重区深度冻伤组织坏死显微清创与组织修复临床观察

摘要

目的 探讨足负重区深度冻伤组织坏死的显微清创与组织修复方法.方法 1999年1月-2012年1月收治以足负重区为中心深度冻伤组织坏死8例16足,利用显微镜的引导对冻伤区域准确的识别与清创,去除坏死组织,保护具有活性的组织结构,应用血运充足的小腿外侧腓动脉逆行岛状皮瓣和小腿内侧胫后动脉逆行岛状皮瓣进行修复.结果 术后皮瓣全部成活,皮瓣与足创面一期愈合9足,二期愈合2足;前足残端直接短缩缝合5足,一期愈合4足,二期愈合1足.随访4~12个月,患者行走自如,足跟和前足皮瓣覆盖区组织营养状况良好,均恢复行走和正常生活.结论 通过显微镜下精确的组织清创,使感染和坏死组织清除更确切、彻底,最大程度保留和保护正常组织,且以血运丰富、组织容量好、动脉供血的轴型组织瓣进行修复,可加速组织愈合,提高组织愈合质量.