结核性腹膜炎因保肝利尿有效误诊隐源性肝硬化一例

摘要

<正>[病例简介]男,73岁。主因间断腹胀、低热3月,加重1周入院。患者于2014年11月下旬无明显诱因出现发热,体温波动在37~38℃,以午后为重,不伴咳嗽、咳痰等症状,在当地给予抗感染治疗后体温控制不佳,并出现腹胀,于2015年1月13日就诊于北京某权威肝病专科医院,化验肝功能:丙氨酸转氨酶49 U/L、天门冬氨酸转氪酶76 U/L、白蛋白32 g/L、总胆红素正常;病原学检查、自身抗体检查均阴性;彩超提示:肝实质弥漫性损害、腹水;核磁共振提示:肝脏形态异常,不除外肝硬化,脾稍大,腹水;胃镜检查未见食道、胃底静脉曲张;腹水常规检查提示:细胞总数423×10~6/L,白细胞223×10~6/L,淋巴细胞0.93、