一例肝硬化并结核性腹膜炎病例分享

摘要

文章指出有结核典型症状及生化表现者较易诊断，但肝硬化合并结核性腹膜炎临床表现常不典型，患者常无典型症状及生化表现，临床对于结核性腹膜炎的诊断通常强调多于青壮年发病，表现为结核中毒症状，有腹外结核病史，腹壁柔韧感及渗出性腹水。针对此患者的治疗体会及相关文献，对于肝硬化患者而言，由于长期营养不良，抵抗力低下，脾功能亢进，削弱了机体免疫力，易导致结核菌感染或原有结核病灶活动，与肝硬化腹水的临床表现相互重叠，不应过分强调发病年龄、结核中毒症状及腹壁柔韧感，对肝硬化腹水患者，既往有结核病史，腹水反复，腹水PMN<0.25，排除恶性腹水，经一般综合治疗效果欠佳者，应注意排除结核性腹膜炎可能。