非典型抗精神病药物对痴呆精神行为症状患者糖代谢的影响

摘要

目的观察痴呆精神行为症状(BPSD)患者应用非典型抗精神病药物治疗糖代谢变化情况。方法收集2016年6月—2017年5月在解放军白求恩国际和平医院256临床部门诊及住院的BPSD患者72例,根据用药不同分为奥氮平组16例,利培酮组18组,喹硫平组26例和阿立哌唑组12例。所有受试者分别在治疗前、治疗3个月后接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、体重指数(BMI)及腰围检测,并分析新发血糖异常的危险因素。结果奥氮平组、利培酮组和喹硫平组新发糖尿病、空腹血糖异常和(或)糖耐量异常发生率均高于阿立哌唑组(P<0.05)。奥氮平组、喹硫平组和利培酮组治疗后空腹血糖、OGTT 1 h血糖、2 h血糖水平以及BMI和腰围高于治疗前(P<0.01),阿立哌唑组治疗后空腹血糖、BMI和腰围低于治疗前(P<0.01)。治疗后,奥氮平组、喹硫平组、利培酮组空腹血糖、OGTT1 h血糖、2 h血糖水平以及BMI和腰围高于阿立哌唑组(P<0.01)。治疗前OGTT 2 h血糖水平、抗精神病药物的种类与新发血糖异常呈正相关(P<0.05)。结论使用非典型抗精神病药物治疗BPSD诱发血糖异常的风险可能与药物类型、治疗前OGTT 2 h血糖水平相关,治疗前3个月血糖异常发生率高,需注意筛查和及时干预。