尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对炎症因子的影响

摘要

目的 探讨尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变的疗效及其对炎症因子的影响.方法 选取2017年5月～2018年5月西安医学院临床医学院收治的100例糖尿病周围神经病变患者,随机分为研究组和对照组,每组各50例.两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿卡波糖50 mg/次,tid,po.研究组在对照组治疗基础上给予尼莫地平40 mg/次,tid,po.所有患者治疗时间均为1个月.治疗后评价临床疗效.比较两组治疗前后的Toronto评分、腓总神经及正中神经的运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV).比较两组患者治疗前后的血清缺氧诱导因子-la(HIF-la)、血管内皮生长因子(VEGF)、游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、磷髓脂碱性蛋白(MBP)水平.结果 研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组治疗后Toronto评分明显低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.01).研究组治疗后的腓总神经和正中神经的MCV、SCV均明显高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).研究组治疗前后Toronto评分的差值,腓总神经和正中神经的MCV、SCV治疗前后的差值均明显高于对照组治疗前后的差值(P＜0.01).研究组治疗后血清中HIF-la、VEGF、FFA、TNF-a、MBP水平明显低于治疗前及对照组治疗后,BDNF、NGF水平均明显高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组治疗前后血清HIF-la、VEGF、FFA、TNF-a、MBP、BDNF、NGF的差值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在使用阿卡波糖降糖药物的基础上加用尼莫地平,能够明显改善糖尿病周围神经病变,降低炎症水平,提高患者神经传导速度与血中神经营养因子水平.