不同保留肾单位术式对T2肾癌疗效及安全性评价

摘要

cqvip:目的对比经腹腹腔镜、后腹腔镜和开放手术3种保留肾单位手术方式治疗局限性肾癌的临床效果。方法回顾分析2008年3月~2015年3月于我院泌尿外科诊治的局限性肾癌患者99例,根据术式分为经腹腹腔镜保留肾单位肿瘤切除组35例(A组)、后腹腔镜手术组30例(B组)和开放手术组32例(C组)。对比3组患者手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、住院时间、术后复发、转移情况,术中及术后并发症及治疗前后肾功能指标,并进行统计学分析。结果经腹组和腹膜后组各1例,因肿瘤周围广泛粘连中转开放手术,给予除外本研究,最终纳入97例。3组手术中,经腹腹腔镜组和后腹腔镜组手术时间差异无统计学意义,两组手术时间均高于开放手术组(P>0.05)。3组术中出血量比较差异均有统计学意义(P0.05),腹腔引流管留置时间比较差异无统计学意义(P0.05)。R.E.N.A.L评分与平均手术时间、失血量、肾缺血时间直接差异有统计学意义(P0.05)。结论不同保留肾单位术式在治疗选择性临床T2期肾癌安全,可以取得较好的肿瘤控制效果并能保护肾功能,R.E.N.A.L评分是评估T2期肾癌保留肾单位手术可行性的一个重要指标。