肾移植术后严重肺部感染1例的护理体会

摘要

病例 男，24岁，因发热、咳嗽、咳痰伴气促，加重4天入院。患者于5个月前做肾移植术，术后一直口服CYA（环包菌素）160mg／d、强的松20mg／d。入院查体：T38℃，P140次／min，R35次／mn，BP：105／90mmHg，神清，面红，急性重病容，唇绀，左肺呼吸音轻度减弱，第4肋间以下叩浊音，左腋下可闻细湿罗音，右肺呼吸音粗；心率140次／min，律齐，未闻及杂音；肝脾未扪及，移植肾区无压痛，双下肢不肿。实验室检查：血HB13．3g／L，WBC10．7×109／L，N94％，L6％。尿常规：白细胞少许。痰培养：大肠杆菌生长。肾功CO2-CP22．15mmol／L，BUN5．2mmol／，Cr108．8μmol／L。胸片示双肺炎。经加强抗感染等综合治疗和精心护理后，肺部炎症得到控制。