气囊扩张联合肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症

摘要

目的 探讨气囊扩张联合内毒毒素局部注射治疗贲门失弛缓症的临床效果.方法 贲门失弛缓症患者28例随机等分为扩张组和联合组,前者仅用气囊扩张治疗,后者接受气囊扩张治疗后,在内镜直视下食管括约肌(LES)内注射A型肉毒毒素治疗.术前、治疗后3、12和24个月随访观察两组患者的临床效果、下食管括约肌的压力(LESP)、松弛率(LESRR)及贲门口内径、5 min存留钡柱高度等.结果 在治疗后3个月时联合组与扩张组的临床效果相比差异无统计学意义(P>0.05),但12和24个月时,联合组的临床效果高于扩张组;治疗前后LESP和LESRR的差值,联合组均高于扩张组;治疗后3个月贲门口直径、5 min存留钡高度两组无统计学差异(P>0.05),治疗后12和24个月两组的贲门口直径、5 min存留钡高度有统计学差异(P<0.05).结论 气囊扩张联合肉毒毒素局部注射治疗贲门失弛缓症,具有疗效高、持续时间长、患者痛苦小等优点,是治疗贲门失弛缓症的有效方法 之一.