经巩膜睫状体光凝术治疗晚期青光眼的临床对比研究

摘要

目的 探讨应用半导体激光经巩膜集中强化睫状体光凝术及传统经巩膜睫状体先凝术治疗晚期青光眼的疗效及安全性.方法 青光眼患者85例共87只眼,其中男55例,女30例,年龄40～89岁,平均68.7岁.随机分成两组,改良组42例(43眼),眼压为(54.03±12.43)mmHg(1 mmHg=0.133kPa),经巩膜集中强化睫状体光凝.传统组43例(44眼),眼压为(52.4±18.63)mmHg,行传统的经巩膜均匀分散睫状体光凝治疗,记录激光能量、光凝的范围及治疗点数.术后随访12～24个月,平均(15.68～4.43)月,现察指标包括眼压、视力、眼部症状及眼球萎缩发生率.结果 改良组术前平均眼压为54.03±12.43mmHg,术后随访眼压平均为(15.05±4.81)mmHg,术前术后眼压差异有统计学意义(P<0.05),传统组术前眼压平均为(52.4±18.63)mmHg,术后随访眼压平均为(11.32±3.56)mmHg,术前术后眼压差异有统计学意义(P<0.05).改良组40眼治愈,手术成功率93.02%.传统组37眼治愈,手术成功率84.09%.两组疗效比较,无显著性差异(P>0.05),改良组43眼中0眼发生眼球萎缩,传统组44眼中6眼(13.6%)发生了眼球萎缩,两组眼球萎缩发生率比较,有显著性差异(P<0.05).结论 应用半导体激光经巩膜集中强化睫状体光凝是治疗晚期青先眼有效且更安全的治疗方法.