小剂量激素联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗系统性红斑狼疮的临床观察

摘要

目的 评价单独糖皮质激素及小剂量的糖皮质激素联合羟氯喹、MTX治疗方案对于轻度到中度活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者的疗效及副作用.方法 入选70例病人,随机分为A组(35例),单独糖皮质激素(0.5～0.6 mg/kg·d)及B组(35例)小剂量的糖皮质激素(≤0.2 mg/kg·d)联合羟氧喹、MTX,观察记录两组患者疗效、药物不良反应,为期1年.结果 两组均能明显改善患者临床症状及降低SLIDA评分,两组间差异无统计学意义,两组疗效相当.但A组较B组在激素减量过程中更易复发,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).且A组出现副作用较多,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于没有严重内脏累及的轻到中度SLE患者,0.2 mg/kg·d的强的松,联合羟氯喹和MTX,可有效控制病情的发展夏反复,且比单纯激素组副作用更小,是值得推广的联合治疗方法.