少见原因致下消化道大出血22例临床分析

摘要

目的 探讨少见原因引起下消化道大出血的临床诊治方法.方法 回顾近十年来由外科诊治的下消化道大出血患者22例临床资料,分析少见原因导致的下消化道出血的临床特征、检查及治疗方法.结果 选择性血管造影阳性检出率为75.0％(12/16),超选择性血管造影置钢丝标记定位准确率100.0％(4/4).纤维结肠镜阳性检出率25.0％(5/20).22例中血管畸形16例(72.7％),小肠间质瘤4例(18.2％),结肠憩室2例(9.0％).出血病灶位于小肠13例(59.1％),位于大肠9例(40.9％).介入栓塞治疗术治愈血管畸形12例(54.5％),其余病例手术治愈10例(45.5％).结论 选择性血管造影对下消化道出血病灶定位价值很高,经动脉导管放置钢丝标记出血部位对术中找出病灶所在肠段有积极意义,介入栓塞治疗术是血管畸形的首选治疗手段,外科手术是治疗下消化道大出血必要而有效的治疗手段.