CK-MB质量法与高敏肌钙蛋白T联合测定在急性心肌梗死中的临床价值比较

摘要

目的 探讨联合质量法测定CK-MB和高教肌钙蛋白测定在急性心肌梗死(AMI)中的临床价值.方法 收集我院2010～2012年临床确诊的新发病例62例对其进行研究,对照组70例.在发病4～ 10、18～26、40～52h时同时测定CK-MB、hs-cTNT含量,比较两者在AMI患者中不同时间段的敏感性和特异性,确定联合质量法测定CK-MB和高教肌钙蛋白的临床价值.结果 CK-MB、hs-cTNT两者在发病4～10h时显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).CK-MB敏感性与特异性分别为90.6％和80.9％,低于hs-cTNT的95.1％和97.2％ (P＜0.05)；两者在18～26h时的敏感性和特异性分别为93.4％、92.1％和99.2％、100％,差异无显著性(P＞0.05)；在40～52h时hs-cTNT的敏感性和特异性为98.5％、100％,均高于CK-MB质量法的84.4％、79.3％,差异有显著性(P＜0.01).而作ROC曲线分析时,CK-MB质量法的ROC曲线下面积在4～10h和40～52h时分别为0.83、0.77,均低于高敏肌钙蛋白T的0.93、0.97(P＜0.05);而在18～26h时两者比较差异无显著性(P＞0.05).结论 在AMI患者中,质量法测定CK-MB早期效果稍差,而hs-cTNT检测能够为AMI的早期诊断提供更为可靠的依据,但因两者在病情变化过程中其水平随时间的不同而不同,因此联合测定两者对诊断和病情更有价值.