改良持续腰丛神经阻滞麻醉在高龄腹股沟疝患者手术中的应用

摘要

目的 探讨对比改良持续腰丛神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在高龄患者腹股沟疝手术中的麻醉效果及不良反应.方法 选择拟行腹股沟疝高龄手术患者60例,按随机数字表法分为试验组和对照组各30例.试验组采用改良持续腰丛神经阻滞麻醉,对照组采用腰硬联合麻醉.观察并记录麻醉前(T0)、注药后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)及术毕(T5)时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)；麻醉起效时间、完善时间、维持时间,评价麻醉效果,术中、术后发生恶心、呕吐,头痛,尿潴留等不良反应的例数.结果 试验组HR、MAP、SPO2注药前后各时间点变化无统计学意义,对照组HR、MAP在注药后T1、T2与T0比较有统计学意义(P＜0.05),SPO2注药前后各时间点变化无统计学意义；麻醉起效、完善时间对照组优于试验组,维持时间两组比较无统计学意义；两组优良率均100％,均顺利完成手术；对照组有3例恶心、呕吐,6例术后尿潴留.结论 改良持续腰丛神经阻滞麻醉,具备了完善的麻醉镇痛效果,在利于维持术中血流动力学平稳,保证重要组织器官的血流灌注,在高龄患者腹股沟疝的手术中具有很高的应用价值.