急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的最佳时机及中转开腹的影响因素

摘要

目的 探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的最佳时机及中转开腹的相关因素.方法 以2010年3月～2012年3月收治的121例进行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者为研究对象.根据症状出现距手术治疗时间的长短进行分组,其中时间＜48 h的患者为A组42例;时间为48 ～ 72 h的患者为B组35例;时间＞72h的患者为C组23例;时间为2～4周的患者为D组21例.对各组患者的手术时间、中转开腹率、并发症发生率及相关因素进行比较.结果 A组手术时间最短,中转开腹率最低.C组手术时间最长,中转开腹率最高.差异有统计学意义(P＜0.05).四组患者术后并发症发生率不存在明显差异性,无统计学意义(P＞0.05).患者体温、胆囊肿大、白细胞计数、胆囊壁厚度、是否胆囊颈部结石嵌顿以及手术时机6个因素与术中中转开腹率有关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性结石性胆囊炎患者,在临床症状出现后48h内进行手术治疗为最佳时机,能有效减少手术时间,降低中转开腹率.