血型及首次出现黄疸时间与新生儿ABO溶血病的相关性

摘要

目的 探讨患儿血型及首次出现黄疸时间与新生儿ABO溶血病的相关性和新生儿ABO溶血病的临床特点.方法 选取2013年5月～2015年6月在宜宾市第一人民医院新生儿科符合入选标准的新生儿ABO溶血病108例进行回顾性分析,根据患儿血型分为A型血组51例和B型血组57例两组;根据患儿生后首次出现黄疸时间(first appearance of jaundice time,FAJT)分为早期组(n=34,FAJT≤12h)、中期组(n=48,12h＜FAJT≤24h和晚期组(n=26,FAJT＞24)3组.比较各组新生儿入院时血清总胆红素(serum total bilirubin,STB)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、网织红细胞百分比(the percentage of reticulocyte,Ret％)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive CRP,Hs-CRP)、直接抗人球蛋白实验(Coomb's实验)、光疗时间、贫血发生率和输血率.结果 A型血组与B型血组比较,Coomb's实验阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).早期黄疸组分别与中、晚期黄疸组比较,STB、HGB、Ret％和光疗时间差异均有统计学意义(均P＜0.05);中期黄疸组与晚期组比较,Ret％和光疗时间差异有统计学意义(均P＜0.017);3组间输血率比较差异有统计学意义(均P＜0.05).STB与HGB和FAJT分别存在正相关性(r=0.31,rs=0.43,均P＜0.01);Ret％与HGB和FAJT分别存在负相关性(r=-0.35,rs=-0.56,均P＜0.001);HGB与FAJT存在正相关性(rs=0.20,P＜0.05).结论 患儿血型与新生儿ABO溶血病的病情严重程度无相关性,生后首次出现黄疸时间与之有关,黄疸出现时间越旱,溶血程度和病情越重.