A-DROP评分对老年社区获得性肺炎临床结局的预测价值

摘要

目的探讨A-DROP评分对老年社区获得性肺炎临床结局的预测价值。方法回顾性分析2019年1月~2020年12月本院呼吸与危重症医学科收治的老年社区获得性肺炎患者(CAP)临床资料,入院后24 h内完成血常规、生化等检测,并完成A-DROP、PSI、CURB-65评分,根据28 d结局分为死亡及存活组,通过比较受试者工作特征曲线(ROC)分析A-DROP、PSI、CURB-65对患者28 d死亡率的预测效能。结果共纳入137例老年CAP患者,其中死亡组23例,存活组114例,A-DROP、PSI、CURB-65评分在死亡组中更高(P<0.0001);A-DROP、CURB-65、PSI危险分层预测老年CAP患者28 d死亡率的AUC值分别为0.759、0.732、0.755,A-DROP的截断值为极严重组,其敏感性为82.61%,特异性为65.79%;依据A-DROP进行危险分层,极严重组患者中位生存时间为22.638天(95%CI:20.096~25.180),极严重组患者死亡风险是中度组患者8.56倍(95%CI 3.3~22.21),是严重组患者的4.28倍(95%CI:1.32~13.9)。结论A-DROP评分系统对老年CAP患者死亡率具有一定预测价值,与PSI、CURB-65的预测效能相当。