N末端脑钠肽前体、降钙素原联合评分对老年社区获得性肺炎患者的生存价值分析

摘要

目的探讨动态血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、N末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)水平联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分对老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者的生存价值。方法选取河北省张家口市第一医院呼吸内科2017年12月至2018年12月确诊的CAP患者140例,依据28天内患者存活情况分为存活组(102例)和死亡组(38例)。比较两组入院第1、4、7天的血清NT-ProBNP、PCT水平及APACHEⅡ评分;分析PCT、NT-proBNP与CAP病情严重性的关系。结果死亡组入院第1、4、7天的血清NT-ProBNP、PCT及APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05),且随住院时间的延长,存活组各指标逐渐下降,而死亡组各指标逐渐升高(P<0.05);经Pearson相关性分析,血清NT-ProBNP、PCT水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r分别为0.583、0.679,P<0.05);血清NT-ProBNP、PCT水平与APACHEⅡ评分联合检测的灵敏度(96.74%)和特异性(95.29%),均高于三者单独诊断时(P<0.05)。结论PCT、NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分可判断CAP病情严重性,三者联合诊断的准确性高于单独诊断。