血清D-dimer、FDP及CURB-65评分对社区获得性肺炎预后的预测价值

摘要

目的:探讨血清D二聚体(D-dimer)、纤维蛋白降解产物(FDP)及CURB-65评分对社区获得性肺炎预后的预测价值.方法:选择2019年2月-2020年2月于本院进行治疗的94例社区获得性肺炎患者进行研究,设为病例组,并根据预后情况分为死亡组5例,存活组89例;选择本院同期进行体检的健康者75例作为对照组,分析不同组间血清D-dimer、FDP水平及CURB-65评分变化情况及其与住院期间死亡的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对预后的预测价值.结果:病例组血清D-dimer、FDP水平及CURB-65评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组血清D-dimer、FDP水平及CURB-65评分显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,血清D-dimer、FDP及CURB-65评分和住院期间死亡之间均呈正相关(P<0.05);ROC结果显示,血清D-dimer预测社区获得性肺炎预后的AUC为0.866,最佳截断值为0.26 mg/L;血清FDP预测社区获得性肺炎预后的AUC为0.906,最佳截断值为5.18μg/ml;CURB-65评分预测社区获得性肺炎的预后的AUC为0.871,最佳截断值为3.12分,联合检测时AUC为0.991,较D-dimer、FDP水平及CURB-65评分单独检测AUC高(Z=1.933、2.127、2.599,P<0.05);且特异度、敏感度均较单独检测更高.结论:血清D-dimer、FDP及CURB-65评分在社区获得性肺炎中呈高表达,血清D-dimer、FDP及CURB-65评分联合检测对社区获得性肺炎患者预后具有较高的评估价值.