重症急性胰腺炎术后并发持续性低血压一例

摘要

探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)术后患者出现持续性低血压的诊断思路及治疗方式.通过回顾性分析1例SAP术后出现持续性低血压患者的临床资料,总结其诊断思路及治疗策略.患者男性,61岁,SAP术后转入重症医学科,起初表现为低血容量性休克且伴发感染,经容量复苏及抗感染治疗后症状得以控制,但仍以持续性低血压为主要表现,经对各类型休克逐一鉴别、 激素测定后确诊为重症相关肾上腺皮质功能不全,使用激素替代治疗后患者低血压症状得到改善,遂转出.1个月后随访,患者停用激素,血压恢复正常.故SAP术后患者、 感染症状控制后出现难以解释的低血压,需考虑合并重症相关肾上腺皮质功能不全的可能,早期诊断及激素替代治疗有助于患者康复.