嗜铬细胞瘤并发2型糖尿病术后血糖变化及其预测因素

摘要

目的 观察嗜铬细胞瘤并发2型糖尿病患者术后血糖变化,分析术后糖尿病缓解的预测因素.方法 回顾性收集2012年1月至2016年12月在四川大学华西医院泌尿外科住院接受手术治疗的嗜铬细胞瘤并发2型糖尿病患者的临床资料,将性别、 年龄、 体质量指数(body mass index,BMI)、 肿瘤直径、 术前儿茶酚胺水平、 术前术后的降糖方案和空腹血糖等变量纳入分析.术后糖尿病缓解定义为术后停用/减少降糖药物或空腹血糖≤6.1 mmol/L,根据术后糖尿病是否缓解将患者分为缓解组与未缓解组,采用单因素Logistic回归模型分析术后糖尿病缓解的相关预测因素.结果 27例随访资料完整的嗜铬细胞瘤并发2型糖尿病患者入选本研究,其中男性8例,女性19例,平均年龄(51±9)岁.患者术后空腹血糖较术前显著降低[(5.14±1.37)mmol/L比(8.68±5.94)mmol/L,P<0.01].术后糖尿病总体缓解率为78％(21/27),未缓解率为22％(6/27).单因素Logistic回归分析显示,年龄、 性别、BMI、 肿瘤直径、 术前血浆儿茶酚胺均与术后糖尿病缓解无关(P均>0.05).结论 嗜铬细胞瘤并发2型糖尿病患者接受根治术后,糖尿病病情较术前明显缓解.年龄、 性别、BMI、 肿瘤直径、 术前血儿茶酚胺水平均非术后糖尿病缓解的预测因素.