胸腔镜肺癌根治术后不同胸腔引流量下拔管的效果观察

摘要

目的 比较胸腔镜肺癌根治术后不同胸腔引流量下拔管的效果.方法 选择103例行肺癌根治术的非小细胞肺癌患者,根据入院先后顺序分为4组,各组的拔管指征分别为:A组引流量＜100 ml/24 h,B组＜200 ml/24 h;C组＜300 ml/24 h,D组＜450 ml/24 h.观察4组术后住院时间、拔管后胸腔积液比例、胸腔穿刺比例、术后再次置管比例、胸腔积液消退情况、拔管后并发症发生情况、术后吗啡用量.结果 B、C、D组术后住院时间明显少于A组(P＜0.05).D组拔管后胸腔积液比例和术后胸腔穿刺比例明显高于A、B、C组(P＜0.05);A、B组拔管24 h后无胸腔积液;C组拔管24 h后,1例出现胸腔积液,但无明显症状,出院1 w后复查积液自行吸收;D组拔管后24 h,7例出现胸腔积液,1例无明显症状,出院1 w后复查积液自行吸收,6例行术后胸腔穿刺,1例再次置管,出院后1 w复查无胸腔积液.4组并发症发生率比较无显著差异(P＞0.05).B、C组的术后吗啡用量明显低于A、B组,B、C组间及A、B组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 胸腔镜根治术后以引流量＜200 ml/24 h作为拔管指征为宜,胸腔积液的风险低,且可缩短患者住院时间.