经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾下盏结石术后SIRS发生率比较

摘要

目的 探究经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾下盏结石患者术后全身炎症反应综合征(SIRS)的发生情况.方法 将59例肾下盏结石患者随机分为肾镜组(29例,给予经皮肾镜碎石取石术治疗)和软镜组(30例,给予输尿管软镜碎石取石术治疗),比较两组的结石清石率、手术时间、住院时间和术中出血量,比较两组术前和术后1个月的血肌酐水平和血红蛋白水平,统计两组术后1个月内SIRS的发生率.结果 治疗后,两组的小结石(直径＜2 cm)清石率比较无统计学差异(P＞0.05);肾镜组的大结石(直径≥2 cm)清石率和手术时间明显高于或短于软镜组(P＜0.05),肾镜组的住院时间和术中出血量均明显长于或多于软镜组(P＜0.05);两组术后血肌酐水平比较无显著差异(P＞0.05),但软镜组的血红蛋白水平高于肾镜组(P＜0.05);软镜组术后SIRS的发生率为0,显著低于肾镜组的13.8％(P＜ 0.05).结论 输尿管软镜治疗肾下盏结石具有微创、出血量少和术后SIRS发生率低的优点,但对于结石直径≥2 cm的肾下盏结石,为提高结石清石率和缩短治疗时间,应考虑联合使用经皮肾镜与输尿管软镜进行治疗.