肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗

摘要

目的:探讨肝脏局灶性结节性增生(FNH)的诊断及治疗方法.方法:对1999-01～2015-09病理学确诊的24例FNH的临床资料进行回顾性分析.结果:24例FNH均经腹部超声、CT或MRI影像学检查,无肝炎病史,血清AFP、CEA等肿瘤学指标阴性.单发病灶23例,2个病灶1例.男2例,女22例.平均年龄(35.3±5.7)岁.平均病灶直径(4.1士0.9)cm.术前肝活检病理学确诊10例.肝部分切除术10例;肝左外叶切除术2例;腹腔镜肝切除术2例;经皮射频消融(RFA)治疗6例;腹腔镜RFA治疗3例.1例随访观察13个月,病灶无明显变化;2例肝切除术后并发胸腔积液,术后随访1～54个月,病灶无复发.结论:本组FNH多见于育龄妇女,大部分FNH病灶具有特征性的CT及MRI表现,肝活检病理学检查是FNH最可靠的诊断手段.病理确诊的患者可随访观察,但外科切除仍然是FNH最可靠的治疗方法,腹腔镜手术、射频消融(RFA)治疗具有微创、术后恢复快、并发症少等优点.