胆囊活检诊断结节性多动脉炎1例

摘要

女，77岁，发热2个月，右上腹痛1个月。病初在当地应用抗生素无好转，到中国医科大学附属医院以“发热待查”收入院。CT示：胆管梗阻。B超：肝外部位在胰头下段，胆总管末端水肿，性质难定。MRI：胆总管低位梗阻（考虑胆总管炎性病变）。转回我院手术治疗，术中见胆总管炎性增粗变硬，切除胆囊送检。病理：胆囊12cm×3cm×2cm，切面内容黄色胆汁，壁厚0．3cm，黏膜绒毯样。低倍镜下：黏膜层充血、水肿，炎细胞浸润，肌层及浆膜下见多个小动脉内膜下有明显的纤维化，伴有肌层部分破坏，管壁全层见有中性粒细胞浸润及多核巨细胞。