摘要:目的观察发病3-6小时内MRI诊断为超急期脑梗塞病人的纤溶酶原激活剂(尿激酶)溶栓效果及安全性。方法31例急性脑梗塞病人,头颅CT扫描未报告异常;MRI诊断为超早期脑梗塞,在3-6小时内进行尿激酶溶栓治疗,溶栓前后分别进行欧洲卒中量表评分(European Stroke Scale,ESs)及Barthel指数评定,同时观察有无再瘫痪、皮肤粘膜出血、消化道出血、泌尿系出血、颅内出血等并发症。结果31例病人溶栓前均有明显的神经系统受损灶体征,ESS评分为43.62±7.87;溶栓后神经功能有明显恢复,ESS评分为77.42±9.28;24小时评分为84.12±8.37;14天评分为91.06±8.75;90天评分为95.26±5.31,与溶栓前相比均有显著性差异。溶栓前Barthel指数评分为19.96±1.85;溶栓后14天、90天评分分别为97.42±2.67、98.19±2.21,较溶栓前均有显著陛差异;神经影像学检查、OB、尿常规等未发现颅内出血,再瘫痪及消化道出血、泌尿系出血等并发症。结论MRI指导下尿激酶溶栓治疗3-6小时内急性脑梗塞是安全有效的。