大肠癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂预防复发的研究

摘要

目的:探讨大肠癌根治性切除术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂,围手术期安全性及对患者复发率的影响.方法:行大肠癌根治切除术144例患者分为观察组68例和对照组76例,观察组术中给予氟尿嘧啶注射液病变肠腔内注入,并局部植入氟尿嘧啶缓释剂.对照组术中仅给予氟尿嘧啶注射液病变肠段内注入.比较两组手术前后毒副反应、术后并发症、术后3年生存率、局部复发率及远处转移率.结果:(1)两组手术前后骨髓抑制及肝功能、肾功能、疼痛发生率、吻合口瘘、腹腔感染、吻合口瘘及消化道反应比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)观察组吻合口复发率及盆腔内临近脏器复发率均低于对照组(2.94％vsl l.84％；5.88％vs17.10％P均＜0.05),术后腹腔转移及其他脏器转移率两组比较差异无统计学意义(2.94％vs6.58％；2.94％vs3.95％P均＞0.05),但肝转移率观察组显著低于对照组(14.70％vs28.94％,P＜0.05).3年生存率明显高于对照组(89.70％ vs75.00％,P＜0.05).结论:大肠癌根治术中应用缓释氟尿嘧啶植入剂是安全、方便的局部化疗方法.可提高进展期大肠癌生存率及降低局部复发率.