腹腔穿刺术早期诊断腹部闭合性损伤价值分析

摘要

目的：探讨腹腔穿刺术在早期诊断腹部闭合性损伤中的临床应用及意义。方法：患者侧卧便于抽吸，选择左或右髂前上棘与脐连线的中外1/3处作穿刺点，用7号针尖带5mL注射器进行穿刺，有空感后回抽，也可在B超引导下穿刺，根据穿刺液性质结合影像学检查作出初步诊断。结果：外伤至穿刺时间35~520分钟，平均118.6分钟。腹腔一次穿刺阳性率120例（95.23％），二次阳性3例（2.38％），阴性3例。结合其他辅助手段最后诊断：单纯脾破裂76例，肝破裂5例，肠系膜断裂6例，小肠穿孔14例，后腹膜血肿伴肠系膜跟部断裂1例，脾破裂合并肠穿孔3例，合并肠系膜撕裂2例，脾破裂合并多脏器损伤19例中合并胸外伤5例、四肢骨折5例、脑外伤3例、脊柱骨折4例，腹壁挫伤2例。死亡2例中复苏失效1例，多脏器衰竭1例。结论：诊断性腹腔穿刺术在诊断腹部闭合性损伤中具有安全、方便、快捷、准确率高等优势。