成人肺炎支原体肺炎99例回顾性研究

摘要

目的:探索成人肺炎支原体肺炎的临床特点,为临床诊治提供参考.方法:回顾性分析确诊肺炎支原体肺炎患者99例临床资料,对一般情况、临床表现、实验室检验、CT影像改变、治疗方案及特异性抗体进行统计学分析.结果:(1)临床表现特点:发病年龄以中青年居多(80.8％),女性多于男性(64例vs 35例),常见症状为发热、咳嗽,咳嗽以刺激性咳嗽为主(81.8％),具有肺外表现患者较少(18.2％),过半数病例无肺部阳性体征(54.5％);(2)胸部CT影像学改变:以双侧为主(64.6％),可以表现为结节状或小斑片状气腔实变影(90.9％),磨玻璃密度影(88.9％),支气管血管束增粗(68.7％),树芽征(47.5％),胸腔积液(8.1％),淋巴结肿大(9.1％);(3)实验室检验中,85.6％患者CRP增高,83.8％患者血常规正常或偏低;病程7～14天的患者中MP-IgM、MP-IgG阳性率均达72％以上,治疗后患者MP-IgM、MP-IgG阳性率较前下降;(4)莫西沙星组有效率95.2％(60/63),阿奇霉素组有效率94.4％(34/36),两种治疗方案差异无统计学意义(P＞0.05).结论:详细询问症状、完善胸部CT及血常规、CRP等检查及动态检测肺炎支原体抗体有助于诊断MP,莫西沙星、阿奇霉素疗效显著,宜尽早使用.