吸入高剂量布地奈德治疗食管癌围手术期气道高反应患者的效果评价

摘要

目的:观察吸入高剂量布地奈德治疗食管癌围手术期气道高反应的疗效及安全性.方法:将有气道高反应性危险因素的食管癌患者40例,随机分成观察组和对照组各20例.所有患者均接受全麻下全胸腹腔镜食管癌三野根治手术,围手术期观察组患者吸入复方异丙托溴铵2.5mL和布地奈德2mg,对照组患者吸入复方异丙托溴铵2.5mL和布地奈德1mg,疗程从术前7天到术后7天,每天3次.观察术前7天、术前1天和术后7天患者肺通气功能、血气分析和呼吸困难评分以及不良反应发生情况.结果:观察组术前1天FEV/FVC(79.21±4.08)%,呼吸困难评分(1.08±0.50)分,PaO2(77.94±4.05)mmHg,PaCO2(40.83±5.69)mmHg;对照组术前1天FEV/FVC(77.61±3.81%),呼吸困难评分(1.32±0.45)分,PaO2(75.28±3.93)mmHg,PaCO2(41.99±3.68)mmHg;两组术前1天的FEV/FVC、呼吸困难评分以及PaO2和PaCO2与各自术前7天相比均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).术前1天、术后7天观察组肺功能指标、呼吸困难评分和血气分析指标均优于对照组,其中呼吸困难评分的差异有统计学意义(P<0.05),肺功能指标和血气分析指标的差异无统计学意义(P>0.05).结论:围手术期联合吸入β2受体激动剂和布地奈德可以有效改善围手术期食管癌气道高反应患者的肺功能、血气分析指标以及呼吸困难症状,且无明显不良反应.