胃肠恶性肿瘤术后第2天NLR/ALB预测术后总并发症价值

摘要

目的:分析术后第2天NLR/ALB对胃肠恶性肿瘤术后总并发症的预测价值。方法:回顾性分析胃肠恶性肿瘤手术患者119例临床资料,根据有无术后并发症分为对照组81例和并发症组38例。比较两组术前ALB、PNI、术后第2天ALB、NLR、CRP、NLR/ALB、△ALB%、CRP/ALB的差异,采用ROC曲线评价各指标预测预后的价值;以NLR/ALB最佳截断值分组,比较两组术后住院天数、抗生素使用天数、白蛋白总用量、术后第5天ALB水平、并发症、T分级、N分级。结果:两组术前ALB、PNI及CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。并发症组术后第2天ALB水平低于对照组,NLR、CRP/ALB、NLR/ALB、△ALB%高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR/ALB、CRP/ALB、NLR、△ALB%均能预测并发症的发生(P<0.05)。NLR/ALB的AUC为0.710,大于CRP/ALB(AUC 0.626)、NLR(AUC 0.696)和△ALB%(AUC 0.615),NLR/ALB取截断值0.235 L/g,其敏感度为55.3%,特异度为81.5%。以NLR/ALB截断值0.235 L/g分组,NLR/ALB<0.235 L/g组患者术后住院不超过10天、抗生素使用不超过5天、无总体并发症、T分期较低的患者百分率高于NLR/ALB≥0.235 L/g组,且术后第5天白蛋白水平高于NLR/ALB≥0.235 L/g组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NLR/ALB、CRP/ALB、NLR、△ALB%对预测胃、结直肠恶性肿瘤患者术后并发症的发生具有一定价值,术后第2天NLR/ALB预测价值较高。