CD64指数、NLR及CRP/ALB比值对开放性骨折患者术后早期感染的诊断价值

摘要

目的探讨CD64指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及C-反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值对开放性骨折患者术后早期感染的诊断研究。方法选取开放性骨折患者108例作为研究对象,根据血培养、分泌物和穿刺液培养等病原学检查结果,分为细菌感染组和非细菌感染组;于术后1、3、5、7 d采集两组患者静脉血检测CD64指数、NLR及CRP/Alb比值水平变化,评价3种指标在开放性骨折术后早期感染诊断中的敏感性和特异性。结果纳入的108例开放性骨折患者中,经血培养、分泌物和穿刺液培养等病原学检查确诊,术后早期出现细菌感染46例,发生率为42.59%。术后3、5、7 d细菌感染组CD64指数、NLR及CRP/ALB比值均显著高于非细菌感染组,(P<0.05)。当CD64指数对开放性骨折患者术后早期感染诊断的敏感性和特异性均优于NLR、CRP/ALB比值单独诊断效率;当三者联合进行预测时,敏感性和特异性有明显提高。结论CD64指数、NLR及CRP/ALB比值测定均有助于开放性骨折术后早期感染的诊断,其中CD64指数的诊断效果优于单纯使用NLR及CRP/ALB比值,而三者联合检测的灵敏性和特异性有明显提高,进一步提高了诊断结果的准确性。