肾移植后巨细胞病毒感染的诊断与治疗

摘要

研究肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染的诊断及预防性使用膦甲酸钠(PFA)治疗的疗效与毒副作用.采用ELISA CMV特异性抗体IgC、IgM方法,针对肾移植术后74例CMV活动期感染(34例有明显临床症状)和25例静止期患者使用PFA,另选10例静止期病例不予处理作为对照.结果显示,无症状的活动期病例PFA平均使用12.5天后血清学结果转阴;有临床症状的34例中,应用15天后32例显效,另2例治疗1个月后血清学结果转阴,随访1年无复发;静止期治疗组用药后观察1年,发现2例血清IgM转阳,但无临床症状;对照组10例中有3例分别于随访1、2、3个月时发生CMV活动性感染.研究表明,PFA可快速治疗CMV感染,疗效确切而显著,随访期内复发少见;静止期患者使用PFA与否,随访期内血清学的检查结果差异显著;PFA对移植肾功能无明显损害,不干扰血钙及环孢素A的代谢,是一安全而有效的治疗CMV感染的药物.